동결견(유착성 관절낭염,오십견)

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  '동결견'이란 용어는 방사선 소견은 정상이나 어깨관절에 동통성 운동제한을 보이는 환자들에게 1934년 Codman이 처음으로 사용하였다.
  
  1946년 Neviaser에 의해 '유착성 관절낭염'이라고 명명되었으며, 50세 전후로 발생한다고 하여 '오십견'으로 불리기도 한다.

원인과 증상

아직 오십견의 명확한 원인은 밝혀지지 않았으며 면역학적, 염증성, 생화확적 및 호르몬성 변화로 인해 발생할 수 있으며 특히 당뇨병에서는 약 40%까지 증가하여 나타난다.
외상이나 수술 후 장시간의 고정이나 미사용이 오십견의 원인이 될 수도 있다.
오십견 증상으로는 모든 방향에서 능동적, 수동적 어깨 관절운동의 동통성 제한이 발생된다. (특히 외전과 외회전) 주로 40~60대 환자에서 흔하며, 여성에게서 오십견이 빈번하게 발생된다.
회전근개 손상과 구별하는 방법으로 수동적 외회전 동작이 제한되면서 방사선 검사시 정상일 경우 오십견일 가능성이 높다.
일반적으로 오십견은 3단계로 나눠지며 각 시기의 지속시간은 다양하나 1단계는 약 3 ~ 6개월, 2단계는 3 ~ 18개월 그리고 마지막 시기인 3단계는 3 ~ 6개월간 지속된다.

약물 치료, 주사 치료와 함께 지속적인 운동치료(관절가동범위, 근력)를 통해서 오십견이 6 ~ 9개월째에 최대 호전이 있으며 동작의 소실이 지속되고 통증이 지속된다면, 오십견의 수술적 처치가 필요할 수도 있다.